在記者采訪中，很多人都感受到了藥價上漲的瘋狂。小楊前幾天腸胃不舒服，就去藥店買了兩盒腸炎寧，結果花了近100元。他說：“我是真沒想到現在藥這么貴，兩盒就將近100元。”頭疼腦熱、感冒中暑、胃疼腹瀉，在日常生活中經常會碰到的一些小病，去藥店買藥必不可少。從2018年以來，許多常備藥品都出現了不同程度的漲價，少則漲了幾倍，多則漲了十幾倍，越來越多的人覺得“病不起”。（7月29日《人民日報》）

　　藥品價格與公眾利益息息相關，價格的波動牽一發動全身，公眾對價格的上漲極為敏感。隨著物價的上漲，藥品價格有規律和節奏的上漲，屬于“合理性表現”，但若在短時間內出現少則數倍，多則十數倍的上漲，則明顯背離了基本規律，超過了公眾的承受預期，成為一筆難以承受的負擔，加劇了“看不起”的民生痛感，則值得高度警惕并及時采取應對措施。

　　從調查的情況看，一些藥品的原料價格不但沒有上漲，反倒還呈現出下降的趨勢，但制成藥的價格卻變得越來越貴，其主要驅動力是藥品成本的上漲，比如人力成本即工資的剛性增長，還有環保壓力與準入門檻的提高等原因，比如GMP（藥品生產質量管理規范）和GSP（藥品經營質量管理規范）的實施，讓藥品生產和經營變得越來越規范，粗放模式也就失去了市場，由此造成了大量的藥品生產企業被排除在外，具備資格的企業變得越來越少，降低了同業競爭的激烈程度，為壟斷式經營創造了條件。如果某種藥品，在全國只有一兩家企業生產，那么漲價的主動權就會被少數企業所控制。

　　與此同時，環保以及工藝改造等因素要求藥企不斷升級設備，減少污染排放，從而增加了藥品制造中的“環保成本”，使得國內原料藥生產企業的兼并重組日益頻繁，個別企業因此取得了對某些原料藥生產的壟斷地位，并借機實現了“附帶式漲價”，利用環保投入和準入要求，為非合理性漲價提供了借口。雖然基于上述因素，實現價格的上漲符合實情，但若不能基于真實的成本支付，而排除非合理上漲因素，藥品價格就會“虛高不下”。路徑依賴一旦形成，則藥品價格的瘋漲之勢就難以遏制。

　　由于藥品價格采取的是市場定價，也就是藥品的價格取決于供需狀況，一種藥品如果生產的廠家多，競爭激烈，可替代的藥品又相對較多，則價格就會處于相對合理的狀態，且增長緩慢；如果一種藥品的生產廠家極少，市場呈現出壟斷的態勢，則價格上漲就幾乎難以避免，甚至有可能因為炒價或者囤貨等因素，使之越來越“奢侈化”。國內一些具有傳統工藝的知名品牌藥品，價格一直處于上漲模式且達到了極高的峰值，除了企業采取饑餓營銷推動，跟商品資本化和期權化的策略也密不可分。不過，任何商品的價格不可能只漲不跌，一旦嚴重超過了消費承受力則會“有價無市”，泡沫破裂也就會讓業績實現斷崖式下滑。

　　問題在于，日常藥需求量大，涉及群體數量多且難以替代，價格的過快上漲則會形成極為嚴重的連帶效應。雖然藥品價格實現的市場定價，由市場自行決定，但并不意味著放任非合理上漲，而不采取任何干預機制。考慮到藥品的重要性和特殊性，對于藥品的終端價格應當進行合理的成本核算，并對藥品生產企業的成本備案進行核實，從而消除其成本因素中的泡沫成分，使企業自主定價在一定的合理區間，既考慮到成本上漲的各種因素，又能保障其有必要的利潤空間，從源頭和渠道的把控上，讓價格處于相對科學合理的層次。

　　在此基礎上，有必要采取更加積極、有效和多元的手段，對藥品價格采取綜合性的治理手段，比如充分利用醫保的議價權，發揮醫保在控制藥品費用上的重要作用；同時，應當通過簡化審批流程和作好后續服務，鼓勵有能力的企業進行重組，新建一批高規格的藥品生產企業，激活藥品生產的源頭并提高行業競爭力，通過競爭來實現成本控制并讓利于民。在此基礎上，要建立和完善基本藥物、急（搶）救等藥品供應體系，以強化儲備、統一采購或定點生產等方式保供，用政府的有形之手去引導市場的無形之手，防止常備藥品的非理性上漲，讓藥品價格像日常生活用品一樣穩定可控。