近日，國家醫(yī)保局、財政部發(fā)布《違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵辦法》，對舉報獎勵制度的目的依據(jù)、適用范圍作出規(guī)定，同時明確獎勵的原則、條件、標準、發(fā)放、領(lǐng)取等內(nèi)容。

　　醫(yī)保基金是人民的看病錢、救命錢。醫(yī)保基金的安全有效運行，關(guān)系到每個參保者的切身利益。為維護醫(yī)保基金安全，國家醫(yī)保局建立了日常監(jiān)督檢查機制、“雙隨機、一公開”飛行檢查機制、多部門綜合監(jiān)管和聯(lián)合懲戒機制、面向全民的舉報獎勵機制、公開曝光機制等五大機制。其中，面向全民的舉報獎勵機制，有利于發(fā)揮社會監(jiān)督作用，鼓勵群眾參與醫(yī)保基金監(jiān)管。

　　早在2018年，《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》的頒布施行，就正式建立起了對舉報欺詐騙保行為進行獎勵的制度。此番公布的新辦法，在欺詐騙取醫(yī)保基金行為之外，將所有的違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，全部納入了舉報獎勵范圍，而且將獎勵金額上限翻了1倍，從10萬元提高到20萬元。

　　數(shù)據(jù)顯示，從2018年到2021年，全國累計檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)240萬家次，處理115萬家次，共追回醫(yī)保基金583億元。通過群眾舉報，各地已查實并追回資金約1.13億元，兌現(xiàn)舉報獎勵約200萬元。應(yīng)該說，舉報獎勵制度所能發(fā)揮的監(jiān)督力量，還有很大提升空間。

　　去年，山東某地虛報診療記錄、虛構(gòu)假病情，致使全村家家都有“腦中風”病人一事，曾讓輿論一片嘩然。不難看出，欺詐騙保之類現(xiàn)象涉及面更廣、鏈條較長，建立健全監(jiān)管機制，僅靠醫(yī)保部門肯定不夠，必須發(fā)動全社會各方力量都參與其中，深度打擊“穿上隱身衣”“躲進青紗帳”的違法違規(guī)行為。紙包不住火，假病人、假病情、假票據(jù)等“假”，不可能真正做到“天衣無縫”。關(guān)鍵是，要鼓勵更多知情者，都能勇敢地站出來做“吹哨人”。

　　鼓勵普通民眾舉報之外，能夠舉報重大違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案件的，應(yīng)該是掌握相關(guān)內(nèi)情的專業(yè)人士或內(nèi)部人士。但在現(xiàn)實中，“內(nèi)部人不獎勵”的規(guī)則以及“完美舉報人”的要求，恐怕不利于鼓勵真正掌握內(nèi)情的內(nèi)部人士勇敢地站出來。鼓勵舉報違法違規(guī)行為，不妨一碼歸一碼，讓違法的歸違法，讓舉報的歸舉報。

　　筑牢醫(yī)保基金安全防線，需要真正重視群眾舉報，在提高舉報獎勵的標準之外，更要強化舉報人的個人信息安全保護。試想，凡是有效舉報都能夠得到及時回復，該拿的舉報獎勵都能完全兌現(xiàn)，舉報人不用擔心因信息泄露遭受打擊報復，何愁不能激發(fā)群眾參與社會監(jiān)督的積極性？每一位參保人都應(yīng)該增強法律意識，首先是看好自己的醫(yī)保卡，不參與任何騙保行為；與此同時，更要積極參與舉報違法違規(guī)行為，打造全民參與的醫(yī)保基金防火墻。