核心觀點：醫保談判，就是要在醫保的可負擔性和鼓勵創新之間找到最佳的平衡點。醫保談判的成功，離不開有效市場和有為政府的結合。健康中國的建設沒有完成時，只有進行時。國家醫保藥品目錄也將與時俱進，讓更多好藥造福百姓，讓更多“救命藥”告別天價。

中國經濟網資料圖 邵希煒/攝

　　鴻篇巨著不是一天寫成的，越來越厚的國家醫保藥品目錄也是如此。

　　幾天來，國家醫保局談判代表張勁妮的“靈魂砍價”持續登上熱搜并刷屏朋友圈。一個半小時的漫長談判，藥企代表八次出門討論，每瓶藥的成交價，從53680元降到了33000元，降價近四成。在又一群罕見病患者迎來好消息的同時，視頻中“每一個小群體都不該被放棄”的發言，更堅定地傳遞出人民至上、生命至上的理念，引發無數網友共鳴。

　　歷經6個月的艱苦工作，國家醫保局近日終于公布2021年國家醫保藥品目錄調整結果。今年，共計94種藥品談判成功，總體成功率80.34%。本次調整中，74種藥品新增進入目錄，包括談判調入的67種獨家藥品和直接調入的7種非獨家藥品，11種藥品被調整出目錄。本次談判成功的獨家藥品平均降價61.71%，降價幅度再創歷史新高。調整后，新版醫保藥品目錄內藥品總數2860種，將于2022年1月1日執行。

　　這份獻給億萬人民的健康紅利來之不易，也凝聚著無數人的心血。張勁妮在談判中說“眼淚都快掉下來了”，而藥企代表又何嘗不是“快掉眼淚”了。醫保談判的成功，離不開有效市場和有為政府的結合。在發揮政府主導作用的前提下，必須充分尊重市場。醫保藥品不是一錘子買賣，對藥企絕不能“殺雞取卵”。因此，醫保談判追求的不是最低價，而是合理價。醫保談判需要綜合考慮我國城鄉居民人均可支配收入、患者個人負擔可承受能力等因素，通過測算，找到一個絕大部分患者都能夠用得起的價格，最大范圍惠及百姓，這樣談判才有意義。

　　從企業的立場來看，醫保談判當然給企業帶來了重要機遇。藥品納入醫保后，需求將得到極大釋放。藥品雖然大幅降價，但銷量也大幅增加，從而有助于企業在市場占有率不斷擴大的良性軌道上穩步發展。另一方面，對藥企來說，研發無疑是高質量發展的關鍵，并且需要耗費巨資。因此，藥品特別是新藥保持適當的利潤率，也有利于企業在創新驅動下可持續發展。醫保談判，就是要在醫保的可負擔性和鼓勵創新之間找到最佳的平衡點。

　　值得注意的是，在67種談判成功的目錄外獨家藥品中，有66種為2020年以來上市的藥品，新藥納入率近99%，這也釋放出支持更多新藥進入醫保、鼓勵創新的強烈信號。事實上，從2017年醫保談判中外企產品占據大半江山，到今年醫保談判中國產新藥占據主流地位，其間變化也體現出我國藥企近年來創新發展的歷程和成績。

　　醫保談判的成功只是又一個新的開始。讓2860種藥品惠及廣大群眾，離不開社會各方的共同努力，這里面有政府，有藥企，有醫院，有藥房……可以肯定的是，健康中國的建設沒有完成時，只有進行時。國家醫保藥品目錄也將與時俱進，讓更多好藥造福百姓，讓更多“救命藥”告別天價。（中國經濟網評論員 鄧浩）


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