近日，中共中央辦公廳、國務院辦公廳轉發了《國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組關于進一步推廣深化醫藥衛生體制改革經驗的若干意見》。《意見》要求，要破除以藥補醫，建立健全公立醫院運行新機制，并明確表示，所有公立醫院取消藥品加成。

　　藥品加成直接關系到民眾的醫療負擔，關系到“以藥養醫”體制的破除，此次《意見》中的要求的取消所有公立醫院藥品加成，格外引發外界的關注。作為醫療體制改革必須要攻下的一個重點、難點，取消藥品加成固然重要，其最終效果如何還有賴于做好改革的“加減法”。

　　前不久，湖南湘雅醫院院長孫虹就對外表示，“由于政府不給補償，醫院一年收入減少2億”。對這種狀況的強調，或不乏有醫院單方面的“叫苦”之意，但其折射出改革過程中某種利益協調的失衡，恐并非虛言。若這種狀況持續，勢必影響到醫院參與改革的積極性和醫療服務行業的活力。

　　取消藥品加成，僅僅是改革的突破口，重點還在配套改革的落實。取消藥品加成是為了打破“以藥養醫”體制，并不是要從醫生身上“割肉”。要確保醫生收入維持在合理水平，就必須依賴醫療服務價格調整的同步到位。

　　有專家表示，藥價的主要推手在招投標，也包括回扣和腐敗等因素。因此，不該僅拿藥品加成做文章。要真正在藥品價格上為醫療體制改革騰出更多空間，恐怕還需要更深入的觸動更多“既得利益”。

　　醫療體制改革，必然觸及深刻的利益調整，實質上是一道復雜的“加減法”。取消醫院藥品加成，僅僅是這道算術題最基礎的一步，相關配套制度的“運算”若不能協同啟動，則很有可能令結果“失真”，偏離預期的改革目標。民眾關注藥品加成的取消，更期待看到取消之后的配套改革如何跟進。