據(jù)媒體報道,國家醫(yī)保局“醫(yī)保業(yè)務編碼標準動態(tài)維護”窗口近日上線試運行,國家醫(yī)保局已完成醫(yī)保疾病診斷與手術、藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目等4項醫(yī)保信息業(yè)務的全國統(tǒng)一編碼。這項工作的完成,意味著全國醫(yī)保系統(tǒng)將實現(xiàn)“一碼通”,患者今后異地就醫(yī)不僅更加方便快捷,同時也將有效堵住醫(yī)保系統(tǒng)上的“跑冒滴漏”。
為什么要建設全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺?網(wǎng)民表示,過去各地醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目等編碼不一致,就如同各自在說“方言”,沒有形成“普通話”,造成各地醫(yī)保工作中普遍存在標準不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)不互認、系統(tǒng)分割、難以共享、區(qū)域封閉等問題,影響醫(yī)保服務水平和治理能力提升。表現(xiàn)為參保居民查詢醫(yī)保信息、轉移接續(xù)醫(yī)保關系、就醫(yī)結算、異地就醫(yī)不很方便;過度用藥、過度醫(yī)療、過度檢查缺乏“對標”標準;藥品、耗材種類、品規(guī)繁多,標準不統(tǒng)一造成管理難點和盲區(qū)。
網(wǎng)民“于尼尼”表示,過去有些醫(yī)療機構亂收費,設置了名目繁多的醫(yī)療服務項目。統(tǒng)一編碼后如果各地嚴格按照國家統(tǒng)一標準分類,上述現(xiàn)象將被遏制。
網(wǎng)民“大山子”認為,這個平臺迅速運轉的背后,可以看出國家醫(yī)保部門工作人員和相關專家的良苦用心。除了已經(jīng)制定統(tǒng)一編碼的4項業(yè)務外,定點醫(yī)療機構代碼、定點零售藥店代碼、醫(yī)保醫(yī)師代碼、醫(yī)保結算清單等其他11項編碼標準規(guī)則已基本確定。到2020年,將逐步實現(xiàn)15項信息業(yè)務編碼標準的落地使用。今后,15項主要業(yè)務編碼標準將應用到統(tǒng)一信息平臺,為推進藥品集中采購、醫(yī)保目錄調整以及規(guī)范醫(yī)療機構收費等工作提供有力支撐。
網(wǎng)民認為,統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)將有助于提高醫(yī)保經(jīng)辦、治理能力,推動全國藥品、醫(yī)用耗材價格公開透明。同時,通過大數(shù)據(jù)分析、人工智能技術,將有助于強化醫(yī)保監(jiān)管,打擊欺詐騙保現(xiàn)象。
(記者 單純剛 整理)
(責任編輯:武曉娟)