先交錢后看病，一直是去醫院看病的傳統做法。近年來，一些地方探索“先診療后付費”“零押金住院”等信用就醫模式，減輕患者就醫壓力，但這也給醫院帶來一定資金隱患，需要配套相關風險控制措施。

　　醫療是民生之需。解決群眾就醫的“痛點、堵點、難點”問題，一直是深化醫藥衛生體制改革的一項重點工作。掛號時間長、候診時間長、取藥時間長、就診時間短，這是傳統就醫流程中的“常見病”。時下，醫療檢查項目越來越細化，排隊交費時間相應增加，因而延誤了診療時間，這是群眾反映最頭疼的問題之一。推行“先診療后付費”模式，將原先的反復排隊、多次付費，優化為就診后在規定時間內合并支付，實現了一次診療一次付費。這種便民利民的舉措，無疑得到了就醫群眾的擁護與歡迎。

　　立足民生需求，回應群眾期待。推行“先診療后付費”模式，既簡化了就醫手續，又緩解了患者的經濟壓力和心理負擔，改變了群眾的就醫環境和體驗，是凸顯以人為本和提升服務的創新之舉，是體現制度關懷和服務溫情的務實之策，不僅拉近了醫患距離，促進了醫患關系和諧，更讓群眾共享時代改革和發展成果有了新場景。然而，在這份創新和溫情的背后，也隱藏著不容忽視的制度隱憂。其中，逃費問題是不少醫院推廣該模式時的一大顧慮。

　　事實上，這種顧慮完全可以理解。目前，我國醫療市場以公辦的醫療機構為主體，這些醫療機構雖是非營利性質，但財政撥款有限，一旦出現逃費、欠費問題，必將給醫院造成生存和發展壓力。但是，我們不能因噎廢食，畢竟逃費、欠費并非主流，只要制度和措施跟得上，化解其中的隱憂是不成問題的。例如，廣東珠海建立黑名單管理制度，進入黑名單后參保人無法在市內任何醫療機構享受醫保待遇，待還清欠款后，方可解除；遼寧大連將未履行及時還款義務的患者記入征信系統……這些都是行之有效的方法。

　　由此說來，推行“先診療后付費”模式，必須過好“心理關”、強化“制度關”。正如一枚硬幣有兩面，不能因為擔心逃費、欠費，而阻礙該模式的推行。作為醫療衛生服務領域優化就醫流程、提升群眾就醫體驗度和滿意度的生動實踐，推行“先診療后付費”模式，是醫療衛生系統推進“放管服”改革的重要內容，也是推動社會誠信體系建設的有力舉措，需要全社會共同加力推動。

　　要正視該模式潛在的風險和挑戰，以更加精細化的管理手段、配套的相關措施來規避風險。一要從宣傳教育入手，營造崇尚誠信、倡導誠信、踐行誠信的就醫環境；二要利用現代信息技術，為患者提供更加靈活多樣的信用支付方式，減少不必要的中間環節；三要通過信用懲戒機制約束患者的欠費行為，對惡意逃費、欠費行為做到“發生一起，懲治一起”，達到警醒一片、教育一方的成效。政府部門、醫療機構、就醫群體三方協力，定能讓“先診療后付費”模式走得通、行得穩，成為提升群眾的獲得感、幸福感、安全感的一種有力“助攻”。