習近平總書記在黨的二十大報告中強調:“實施積極應對人口老齡化國家戰略,發展養老事業和養老產業,優化孤寡老人服務,推動實現全體老年人享有基本養老服務。”隨著我國邁進老齡化社會,加快建設適合老年人居住條件的環境成為解決養老問題的關鍵。因此,要積極推進適老化改造,再逐步擴大適老化改造的社會覆蓋范圍,不斷提升適老化改造的養老溫度,持續發力構建老年友好型社會。
適老化改造的問題表現
在中國人口老齡化的背景下,城市社區適老化改造已經成為整個社會關注的熱點問題。當前,更有效地進行適老化改造,涉及多個方面的挑戰。首先,城市社區適老化改造過程中存在電梯加裝的難題。以老舊小區加裝電梯訴訟案件為例,居民矛盾的焦點主要集中在低層住戶室內采光、噪聲污染、居住隱私和工程安全等方面。因此,完善社區低層業主的利益補償機制是當務之急。其次,城市公共交通適老化設施和出行服務有待提升。面對出行需求,大部分不擅長使用手機打車軟件的老年人會選擇乘坐公交或地鐵。然而,公交快速啟動致老人摔倒、地鐵車廂空調溫度較低和無障礙設施缺失等問題時有發生。再次,在數字化浪潮下,老年人面臨著數字鴻溝問題。如在網上進行預約掛號和網銀處理等操作時存在障礙,導致他們難以適應數字化生活方式。這也從側面反映出當前我國數字適老化產品和服務種類少,服務供給不足,適老化程度不高的問題。最后,醫療服務的適老化程度亟待提高。根據國家衛健委數據,我國患有慢性病的老年人超過1.9億。目前,我國老年人在照護、就醫及康復方面的醫療需求較高,但上門醫療服務存在供需矛盾,社區養老驛站醫療服務短缺等問題,難以滿足老年人長期照護工作的需要。
解決適老化改造問題的必要性
伴隨著人類社會文明的持續發展與進步,人口老齡化已經成為中國社會發展的趨勢。國家統計局數據顯示,截至2022年底,全國60歲及以上老年人口達2.8億,占總人口的19.8%。預計“十四五”時期,我國將從輕度老齡化進入到中度老齡化。老齡化不是問題,不適應才是需要解決的難題。從我國國情來看,老齡化問題并不只是因為人口結構發生了改變,更是因為它與老年人生活質量、社會保障等息息相關。與我國的老齡化現狀及適老化改造要求相比,當前我國適老化改造尚處在起步階段,因此,加強適老化改造的相關研究成為必要。
首先,推進適老化改造是社會責任的體現。老年人是社會的重要組成部分,他們為社會作出了巨大貢獻。適老化改造可以為老年人提供更好的居住、醫療、娛樂等條件,滿足他們的生活需求,增強他們的社會參與感和幸福感。其次,適老化改造還能夠減輕家庭的護理壓力,減輕子女照料的負擔,促進家庭和睦。最后,適老化改造具備良好的經濟效益。隨著老齡化程度加深,老年人的消費能力也在不斷增強,他們逐漸成為了重要的消費群體。適老化改造的實施不僅有利于帶動相關產業發展,還可以為社會創造就業機會,推動經濟的可持續發展。
解決適老化改造問題的途徑
(一)黨建引領助推適老化改造工作機制落實
各級黨委、政府要切實通過黨建引領打通基層社會治理的“最后一公里”,堅持適老化改造工作問需于民、問效于民,把群眾對適老化改造的滿意度作為工作的出發點和落腳點,以黨建引領助推適老化改造工作機制。首先,探索“黨建+調研”的工作模式。沒有調查,就沒有發言權。基層黨員干部要主動邁開步子開展調研工作,通過一家一戶式的實地調查,摸清社區、樓層和群眾的情況,主動詢問適老化改造難題,仔細傾聽群眾意見,梳理出不同社區的實際問題和解決辦法。其次,完善“黨建+職責”的工作體系。各地政府要加強主體責任的落實,構建統籌有力的工作機制,形成運轉有效的工作效能,通過聯席會議等方式及時劃分部門職責,以應對社會老齡化工作從強化健康管理向綜合服務職能轉變。
(二)完善推進適老化改造標準的實施和評估
為落實黨的二十大報告中關于“實施積極應對人口老齡化國家戰略”的重要部署,我國住房和城鄉建設部城市建設司發布了《城市居家適老化改造指導手冊》,基于老年人的差異化需求將改造內容分為基礎型和提升型兩類。首先,政府發揮引導和支持的作用,與企業合作探索PPP模式共建民營養老服務。在PPP模式中,政府提供一定的資金支持和政策傾斜,而企業則承擔具體的建設任務和運營責任,可以有效利用各方資源,加快適老化改造項目的進展,為老年人創造更加舒適、便利的生活環境。其次,適老化改造標準的評估,需要與相關部門和專業機構合作,通過改造數據收集和實地調查等方式進行驗證。此外,適老化改造標準的評估,還需要大量的使用反饋,尤其是來自老年人群體本身的意見和建議。作為適老化改造項目的最終受益者,他們的需求和期望,應該成為評估標準制定的重要依據。通過與老年人直接溝通和社會調研的方式,可以更好地了解他們的實際需求,并在評估標準中作出相應的調整和改進。
(三)完善法律法規及政策保障以凝聚社會共識
在實現可持續的適老化改造過程中,加強對群眾的宣傳引導至關重要。只有當廣大民眾具備正確的認知和積極的態度時,才能為適老化改造提供廣泛的支持和配合。首先,推進適老化改造的重要保障,在于法律法規及相關政策的完備性。今后,應以推進《中華人民共和國無障礙環境建設法》的實施為主要抓手,進一步完善相關的配套政策措施,加快制定并推廣適應老年人生理心理特征的養老服務標準體系和技術指南。加強對殘障老年人的保障措施,提升社會適老化的救助能力和水平。其次,宣傳教育是培育公眾意識和增強社會認同的重要舉措。要通過電視、廣播和互聯網等媒體渠道,向社會公眾普及適老化改造的知識與效果。與此同時,舉辦社區適老化改造主題講座和研討會,推動公眾參與到討論與對話中來。
(四)推進適老化改造產業鏈全過程協同發展
在人口老齡化日益嚴峻的情況下,適老化改造市場潛力巨大、前景廣闊。首先,要進一步統籌社會力量參與,培養一批適老化改造優秀企業,實現保障補貼類改造與社會化改造相互促進。推動形成全產業鏈、多主體協同發展格局,實現適老化產業集群化和規模化。其次,加大對適老化改造領域科技創新與企業示范推廣力度。明確適老化不同產業的細分范疇,推出相應的評價體系和支持措施,加速產業升級步伐,助推形成多元化和寬領域的養老服務體系。致力于培育和發展具備適老化改造能力的龍頭企業,明確企業未來發展方向,提升產業輻射力和集聚效應。最后,加大對適老化改造人才培養的支持力度。適老化改造產業牽一發而動全身,必須建立一套行之有效的人才培養體系。各地要積極鼓勵發展一批養老服務的應用型大學和職業技術學院,通過職業教育、在職培訓和項目實踐等方式,培養掌握專業知識技能的適老化改造和服務從業人員。
(五)吸收借鑒國外適老化改造的成熟經驗
他山之石,可以攻玉。通過歸納國外適老化改造實踐經驗,為我國適老化改造路徑的選擇提供參考思路。首先,加強適老化改造資金支持的多重保障。在介護保險制度支持下,日本的適老化改造涵蓋范圍廣,多數老年人可通過護理保險基金得到資助,部分地方政府也會在護理保險基礎上增設補貼項目。其次,完善適老化改造的評估、監督和跟進機制。美國建立了全面的住宅適老化改造評估系統,其中包括對老年人身體狀況和日常生活行為等基本情況的調查,加強對老年人改造需求和期望的感知,有助于明確具體的改造方案和改進措施。最后,融合多元社會力量參與適老化改造。瑞典的政府建筑部門、社會服務組織和專業人員建立了有效合作,在提升適老化改造服務中發揮了重要作用。具體而言,專業人員借助專業知識對老年人身體狀況、家庭背景、居住情況、改造需求等方面進行評估,建筑部門依據評估結果給出住宅改造方案,通過與非營利組織合作促進改造項目實施落地。
作者簡介
黃鐵苗,中共廣東省委黨校二級教授
張梟,中共廣東省委黨校碩士研究生
(責任編輯:鄧浩)