相信大家都有這樣的印象：走在大街上，看到現(xiàn)在的年青一代，平均身高越來越高。更為全面和豐富的營養(yǎng)攝入和生活習(xí)慣的改變確實(shí)讓我們的年輕人茁壯成長，這是我國基礎(chǔ)公共健康和生活水平提升的一個(gè)體現(xiàn)。不過這也讓不少家長開始焦慮：“為什么別人家的娃都那么高，我家的娃長不高是不是生長發(fā)育有問題？需不需要打個(gè)‘增高針’？”近日，有媒體調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上主要用于矮小癥的“增高針”消費(fèi)悄然興起，所謂“增高針”其實(shí)就是注射生長激素。

　　身為一個(gè)臨床工作者，筆者平時(shí)也沒少遇到這類家長。有的家長在門診對(duì)筆者大倒苦水，認(rèn)為自己的孩子生長有問題，要求做生長激素的檢測，更有甚者直接要求對(duì)孩子進(jìn)行生長激素治療，讓人哭笑不得。由于人種、生活習(xí)慣和父母身高等不同，不同的孩子有不同的身高標(biāo)準(zhǔn)，況且同一地區(qū)的人群，其身高也是大致符合正態(tài)分布的。換句話說，一群人里總是有高有矮的，這與我們的生活經(jīng)驗(yàn)也相符。只有達(dá)到特定的臨床標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生才會(huì)考慮病理性的生長發(fā)育遲緩，進(jìn)而采取下一步的檢查檢驗(yàn)。

　　目前人們所討論的“增高針”生長激素，指的是重組人生長激素。重組人生長激素自1985年問世以來，經(jīng)過了長期的臨床試驗(yàn)和應(yīng)用，已經(jīng)充分證明了其臨床效果和安全性。盡管美國食品藥品監(jiān)督管理局在不斷放寬重組人生長激素的適用范圍，但是重組人生長激素的應(yīng)用具有嚴(yán)格的臨床指征。因此，即使青少年確實(shí)是矮小的身材，如果后續(xù)的檢查提示青少年不存在對(duì)應(yīng)的適應(yīng)證，那么重組人生長激素治療仍然是不合適的。生長發(fā)育是一個(gè)涉及多個(gè)系統(tǒng)、涵蓋多種因素的過程，生長激素在其中只是發(fā)揮了一部分作用，如果濫用生長激素，那么反而會(huì)帶來內(nèi)分泌紊亂、股骨頭滑脫、脊柱側(cè)彎等諸多問題。

　　生長激素的濫用和超指征應(yīng)用，是一個(gè)切實(shí)存在的問題。為規(guī)范重組人生長激素的應(yīng)用及矮身材兒童的診治，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組于1998年提出《對(duì)基因重組人生長激素在臨床應(yīng)用的建議》，2008年制定了《矮身材兒童診治指南》。但目前臨床上仍存在隨意擴(kuò)大重組人生長激素應(yīng)用范圍、疾病診斷不規(guī)范、過度治療等問題，從而給重組人生長激素治療帶來諸多隱患。

　　隨著年青一代平均身高的提高，很多家長的“身高焦慮”也越來越嚴(yán)重，一些不正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)產(chǎn)品企業(yè)迎合這種焦慮感，大肆宣揚(yáng)所謂“增高針”的效果，罔顧生長激素濫用的不良后果。一股腦地把孩子長高的希望寄托在“增高針”上，這種行為是典型的“拔苗助長”。歸根結(jié)底，我們想要的是“好苗子”而不是單純的“高苗子”。家長必須要樹立正確的健康觀念：生長激素治療，確實(shí)是一部分矮身材兒童的福音，但還是要嚴(yán)格遵循指征及用量，要選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)發(fā)育指標(biāo)和不良反應(yīng)等進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測。

　　（作者：黃鳴柳，系蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院醫(yī)生）