近年來，從《都挺好》的熱播到《小歡喜》的霸屏，貼近現實的中年故事總是特別能打動人。“上有老下有小”，自己不敢倒，中年維特之煩惱，令人感到扎心。隨著老齡化社會的到來及全面二孩政策的實施，家庭養老育幼功能面臨更多考驗。今年的政府工作報告中也提到，“讓老年人擁有幸福的晚年，后來人就有可期的未來。嬰幼兒照護事關千家萬戶。”老有所養，幼有所育，只有“一老一小”切實得到保障，家庭才會幸福安寧，中青年也才能解除后顧之憂，安心工作創業。

　　2019年1月27日，黑龍江省鶴崗市。曾經的幼兒園已經變成現在的敬老院。（圖片來源：視覺中國）

　　“一老一小”：千家萬戶的廣泛需求

　　“一老一小”問題是最大的民生。截至2018年底，中國60周歲及以上老年人口為2.49億，占總人口的17.9%。相較而言，我國養老服務機構與設施共16.38萬個，床位總數僅有746.3萬張。除了供需失衡外，市場發展不充分、老年人缺乏安全的消費環境、行業社會化發展環境滯后、老年消費多元化發展受限等問題也較為突出。

　　而老有所養的前提是幼有所育。如果孫輩沒人看護，老年人也很難安心休養。目前我國有近80%的嬰幼兒正由祖輩照料，而嬰幼兒在各類照護服務機構的入托率僅為4.1%。這表明，嬰幼兒照護機構尚未贏得大多數家長的肯定，主要原因在于，當下嬰幼兒看護機構的收費普遍較高，而質量卻良莠不齊。當下，公辦機構數量短缺，民辦機構質量保障不足，審批、監管、規范和標準暫無明確的法律依據；從業人員專業化、職業化程度有限，甚至還存在一定的健康、安全隱患。這些都增加了家長的顧慮。

　　3-6歲的學前教育更是因投入不足而欠賬較多。說起“入園難”“入園貴”，很多家長都是一把辛酸淚。公立幼兒園難進，學位不足、招生條件苛刻；私立幼兒園則收費較貴，辦學質量參差不齊，個別幼兒園的虐童事件更讓人擔憂。

　　在社會照料不足的情況下，養老育兒的負擔主要由家庭承受。十幾年來，保姆工資水漲船高，比如在北京，家政行業平均薪資8000多元。這對中低收入家庭來說，是一筆不小的支出。

　　增加供給 發揮多種主體的積極性

　　2019年2月15日，沈陽和平區居家養老服務中心的90后養老護理工在為老人過生日。（圖片來源：視覺中國）

　　老人和孩子們的幸福，全社會都非常關心。養老、托育服務怎么能實現更充分、更有效的供給？首先要明確政府的職責定位，并在此基礎上發揮多種社會主體的作用。

　　8月21日的國務院常務會議明確指出，要以需求為導向發展養老服務。具體來說，一要依托社區發展以居家為基礎的多樣化養老服務，為老年人提供助餐、助醫、助行、助潔等便捷服務。新建小區和老舊小區改造要把養老服務作為重要配套。二要調動社會力量發展適合老年人消費的旅游、養生等服務。鼓勵企業研發生產優質適用的老年用品。大規模培養養老院長、護理員、社工等。三要支持發展商業養老保險，建立保險、福利和救助相銜接的長期照護保障制度，加大對經濟困難高齡、失能老人的長期照護補貼。四要加強養老產品和服務質量監測，嚴肅查處侵害老年人權益的行為。

　　除了中央層面的政策舉措，各級地方政府也在積極推動。前不久，廣州越秀區、海珠區、荔灣區已開展家庭養老床位試點；在南京，“喘息服務”“家庭養老床位”等將寫入地方立法。為深化養老服務領域“放管服”改革，優化營商環境，江蘇全面實行養老機構登記備案制，新疆明確取消養老機構設立許可，這有利于激發社會資本積極參與。

　　在托育服務發展上，最近政府推出了很多政策，比如《關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展的指導意見》（以下簡稱《意見》）的出臺，為育嬰市場發展釋放出新紅利。鼓勵有資質的社會力量以多種形式開辦托育服務機構；鼓勵地方政府新建、改擴建一批嬰幼兒照護機構和設施；支持企事業單位在自有場地內舉辦嬰幼兒照護服務；鼓勵支持有條件的幼兒園向下延伸，招收2至3歲幼兒……這些都為嬰幼兒照護市場優結構、補短板提供了有力支持。

　　總體而言，發揮社會力量在養老托育方面的作用，關鍵是要建立市場機制。一方面，要構建長期收益的合理預期，搭建政府與市場長期合作的機制；另一方面，社會部門參與公共服務供給可以適當納入到國民經濟規劃之中。

　　做好配套 “軟硬”兼施促發展

　　2019年3月1日，廣州市越秀區率先在全市首試提升科學育兒質量嬰幼兒托育服務，以政府購買服務的形式，依托專業機構，向轄內常住3歲以下嬰幼兒家庭提供服務。（圖片來源：視覺中國）

　　不論養老還是托育，都涉及到多個政府部門，需要做好系列配套，在“軟硬”兩個方面持續發力。

　　“硬”的方面，主要是基礎設施和設備的支持。例如，鼓勵各地探索利用集體建設用地發展養老服務設施。養老服務機構符合現行政策規定條件的，可享受小微企業等財稅優惠政策。鼓勵地方政府通過采取提供場地、減免租金等政策措施，加大對社會力量開展嬰幼兒照護服務、用人單位內設嬰幼兒照護服務機構的支持力度。鼓勵利用低效土地或閑置土地建設嬰幼兒照護服務機構和設施。

　　“軟”的方面，主要是人員培養培訓、行業管理服務等方面。例如，針對養老服務，研究建立長期照護服務項目、標準、質量評價等行業規范，完善居家、社區、機構相銜接的專業化長期照護服務體系。針對嬰幼兒照護服務人員緊缺、素質相對不高等問題，大力開展職業道德和安全教育、職業技能培訓，提高嬰幼兒照護服務能力和水平。據了解，2018年全國高職院校、高等學校共開設嬰幼兒照護專業點1151個，招生人數為29.6萬人。

　　除此之外，還要強化監管責任。“一老一小”都是特殊群體，自理能力相對較弱。要建立以信用為核心的聯合懲戒機制，依法逐步實行工作人員職業資格準入制度，對虐待照護對象的行為“零容忍”；對履行職責不到位、發生安全事故的，要嚴格按照有關法律法規追究相關人員的責任。只有加強規范化、標準化，推動養老育幼機構實現高質量發展，才能更好地托舉起家庭和社會的未來。（經濟日報-中國經濟網 武曉娟）

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