廣東東莞正在開(kāi)展首次社保定點(diǎn)醫(yī)院的“3A”信譽(yù)評(píng)級(jí),全市共有66家定點(diǎn)醫(yī)院入圍參評(píng)。社保部門表示,雖然這一評(píng)審結(jié)果,不會(huì)直接影響成為定點(diǎn)醫(yī)院的資格,但市民會(huì)用腳投票,傾向于去信譽(yù)度更高的醫(yī)院。這相當(dāng)于一個(gè)“馳名商標(biāo)”的評(píng)選,如果獲得的評(píng)級(jí)越高,醫(yī)院也會(huì)獲得更多的社保資源(9月22日《南方都市報(bào)》)。

　　假如是充分競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng),當(dāng)然不難通過(guò)信譽(yù)評(píng)級(jí)而形成良性競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,但是對(duì)于一個(gè)非充分競(jìng)爭(zhēng)下,并且有更多政策依賴的市場(chǎng),信譽(yù)評(píng)級(jí)究竟如何評(píng)以及可能產(chǎn)生的影響,卻還需審慎評(píng)估。

　　雖然社保醫(yī)院的信譽(yù)評(píng)級(jí),標(biāo)準(zhǔn)主要分為該醫(yī)院的社保醫(yī)療服務(wù)水平、醫(yī)師社保知識(shí)了解度和社會(huì)滿意度等3大因素,而來(lái)自公眾的滿意度,更是占了20%的比例,但與其說(shuō)這些指標(biāo)體現(xiàn)的是醫(yī)院的信譽(yù),毋寧說(shuō)比的仍然是醫(yī)療實(shí)力。尤其是在當(dāng)下醫(yī)療資源的分配本身就存在較大不平衡的情形下,那些匯聚了更多醫(yī)療資源的大型綜合性醫(yī)院,無(wú)論是醫(yī)療服務(wù)水平還是醫(yī)師經(jīng)驗(yàn),即便在公眾滿意度方面,顯然有著難以撼動(dòng)的先天優(yōu)勢(shì),大醫(yī)院在信譽(yù)評(píng)級(jí)上占盡先機(jī),也就不難預(yù)期。如果更多基于醫(yī)院實(shí)力的信譽(yù)評(píng)級(jí),導(dǎo)致社保政策和資源再度向大醫(yī)院傾斜,會(huì)否導(dǎo)致社保資源的過(guò)分聚集,加劇醫(yī)療資源分配的失衡,恐怕絕非杞人憂天。

　　基于此,醫(yī)院信譽(yù)其實(shí)不應(yīng)與實(shí)力混同,而對(duì)于社保醫(yī)院實(shí)力上的差距,倒是更應(yīng)通過(guò)社保政策的調(diào)整和傾斜加以彌合,而唯有具備了醫(yī)療資源分配相對(duì)均衡這一前提,醫(yī)院的信譽(yù)評(píng)級(jí)才更公平可靠,也才更有助于良性競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的形成。