核心觀點：經濟日報-中國經濟網專欄作者周成洋認為，改革，就是啃“硬骨頭”。雖然過程曲折，但是要堅信未來是充滿希望的。養老和醫療改革的過程，就是建立在社會現實需要的基礎上，不斷實現突破，不斷滿足人們對美好生活的需要的過程，是響應時代、惠及民眾、順應發展的大事。

　　2018年政府工作報告提出，穩步提高居民收入水平。繼續提高退休人員基本養老金和城鄉居民基礎養老金。深化養老保險制度改革，建立企業職工基本養老保險基金中央調劑制度。深化公立醫院綜合改革，協調推進醫療價格、人事薪酬、藥品流通、醫保支付改革，提高醫療衛生服務質量，下大力氣解決群眾看病就醫難題。毫無疑問，養老和醫療改革一直都是民生領域的重要方面，在這一關鍵領域有所突破，將是我國深化改革的重要一步。

　　據數據顯示，我國1999年60歲以上的人口占到總人口的10%，進入了老齡社會。到2017年底，這個占比已經提高到17.3%，65歲以上的人口在2000年的時候占總人口的7%，去年底已經到了11.4%。同時，規模方面，2017年底60歲以上的人口達到2.4億人，65歲以上的人口達到1.58億人。去年新增60歲以上的人口首次超過1000萬，今后（每年）將按照1000萬、1000萬的（規模）往上增長。

　　可以看出，我國人口老齡化現象正在加劇。隨之而來的是養老和醫療服務需求增大，這是擺在我們眼前亟待解決的現實問題。從宏觀層面來看，我國的人口結構發生了較大變化，社會發展也進入到了新階段。如果要前進得更遠，我們就要把隨時可能滾落擋在路上的石頭挪走，而不是繞著走，更不是往回看、開倒車。改革需要勇氣，尤其是要有破釜沉舟的魄力，要有“只許成功不許失敗”的決心，勇往直前突破前面的阻力，為人民群眾創造更加幸福美好的生活環境。但是，改革更要有智慧，尤其是對準備突破的領域要有調研的基礎，要深刻把握事物發展變化中的新矛盾和主要問題，只有推出具有實踐性普及性的政策、制定具有社會共性和可持續性發展的戰略路線，改革才能更有成效。

　　有輿論聲音指出，我國基本醫療保障制度的保障水平還是相對較低，人民群眾個人醫療費用負擔仍然較重。結合我國愈漸龐大的老年人口規模再看待這一問題，解決問題的急迫性就顯得更加明顯。可見，養老和醫療改革，這兩者之間也是有密切關聯的。養老和醫療改革同步突破，相互配合，可以推動改善我國老年人的生活狀況。

　　社會要發展，不能忘記關心和愛護老人，要為他們提供制度性的保障，滿足他們對養老和醫療服務的迫切需要。2018年政府工作報告提出，積極應對人口老齡化，發展居家、社區和互助式養老，推進醫養結合，提高養老院服務質量。必須強調，提高養老院服務質量，關系2億多老年人口的晚年幸福，也關系到他們子女工作生活，以及整個家庭生活質量和社會發展的穩定。

　　我們的改革不是無的放矢，而是切實考慮到了我國社會民生領域的現實需要，尤其是人民群眾面臨的一些具體問題和阻礙。改革，就是啃“硬骨頭”。雖然過程曲折，但是要堅信未來是充滿希望的。養老和醫療改革的過程，就是建立在社會現實需要的基礎上，不斷實現突破，不斷滿足人們對美好生活的需要的過程，是響應時代、惠及民眾、順應發展的大事。

　　（江西省青年聯合會委員、經濟日報-中國經濟網專欄作者 周成洋 作者單位：江西應用科技學院）

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